 ¿SE PUEDE PREVENIR EL ASMA EN LA EDAD PREESCOLAR?
 En nuestro país cada vez son mas frecuentes las enfermedades alérgicas. La prevención de las enfermedades es uno de los retos principales con los que se enfrenta la medicina por lo que conocer los factores de riesgo de los procesos que se pretenden evitar es fundamental para instaurar medidas efica ces. No siempre se conocen esos riesgos ni tampoco es fácil su prevención. Actualmente es posible intervenir sobre muchos de los factores de riesgo para conseguir que se reduzca o al menos se retrase la aparición de esas enfermedades, lo que ya representa ría un logro importante. Entre los principales factores de riesgo tenemos:
· PREDISPOSION ATOPICA: Es bien conocido el carácter hereditario de las enfermedades alérgicas. Aproximadamente en el 70 – 80 % de los pacientes se identifican familiares próximos con la misma enfermedad u otra causa de alergia.
·DESARROLLO PULMONAR FETAL: Parece que el desarrollo alveolar no se completa hasta transcurridos algunos años desde el nacimiento. El desarrollo del pulmón puede verse afectado por algunas circunstancias como la administración de varias dosis de corticoides, el estrés y la desnutrición prolongada de la gestante. El tamaño del pulmón en niños con bajo peso al nacer se asocia con un déficit de la función pulmonar.
·TABAQUISMO DURANTE LA GESTACION Y LA LACTANCIA: Entre todos los factores de riesgo que afectan el desarrollo del pulmón tanto en su estructura como en los mecanismo de defensa inmunitaria, el que mayor interés reviste es el hábito tabáquico de la madre durante el embarazo, y de la madre y otros fumadores en el entorno del recién nacido y lactante durante su primer año de vida.
·CONTAMINANTES QUIMICOS AMBIENTALES: Diversos contaminantes habituales en el domicilio pueden actuar como irritantes capaces de provocar o aumentar la reactividad bronquial o in flamación de las vías respiratorias. Esto puede precipitar la sensibilización a alérgenos ambientales o causar síntomas respiratoriopx;s de diversa intensidad, desde tos irritativa a bronquitis disneizante. Los contaminantes domiciliarios mas habituales son grasas calientes (acroleína), amoniaco, sosa caústica, aerosoles, desodorantes, lejías, humo de tabaco, lacas, pinturas, barnices, insecticidas y endotoxinas.
· BAJO PESO AL NACER: Presentan mayor riesgo de padecer asma, riesgo que es mayor en niños pretér mino o sometidos a maniobras de reanimación, ventilación mecánica y suplementación de oxígeno.
· LACTANCIA MATERNA: Reduce el riesgo de padecer enfermedades de alergia. La administración esporádica de biberón de leche de vaca durante los primeros días de vida es un factor de riesgo a la sensibilización a proteínas de la leche de vaca.
Los alérgenos que primariamente sensibilizan son los que más abundan en el ambiente en que se vive, siendo los ácaros del polvo los más frecuentes en la mayoría de domicilios y países. Las infecciones respiratorias causadas por virus son responsables de un elevado porcentaje de broncoespasmo en niños pequeños con predisposición alérgica. También en niños no atópicos, un virus, puede causar lesiones de la mucosas bronquial q ue faciliten el contacto con alérgenos provocando la sensibilización a estos y la obstrucción bronquial. En niños no predispuestos el virus respiratorio sincitial también puede desencadenar crisis de sibilancias u obstrucción bronquial transitoria.
Dra. Ana Melissa Olano Rocha - Médico Alergista
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