EL ASMA BRONQUIAL
 

Si usted presenta tos, silbido de pecho y falta de aire recurrente, entonces es probable que padezca de asma bronquial.
El 20% de la población en el Perú tiene asma, que ocurre por una inflamación bronquial exagerada. En el 80% de casos esta inflamación es de origen alérgico, sobre todo en niños. Los bronquios inflamados están más predispuestos a “cerrarse”, generando las crisis de asma. Los desencadenantes más frecuentes de una crisis son:

• Las infecciones respiratorias.
• La exposición a sustancias a las que el paciente es alérgico (ej. ácaros del polvo de las cosas guardadas).
• El ejercicio.
• Los contaminantes ambientales (ej. humo de cigarro).

El asma bronquial puede producir complicaciones muy serias como el deterioro de la calidad de vida, la incapacidad para ejercitarse, un mal desarrollo pulmonar, o incluso la muerte en casos muy severos.
Por ello, es muy importante diagnosticar el asma bronquial mediante:

• Una historia clínica detallada
• Exámenes auxiliares  que incluyen las pruebas de función pulmonar (ej. espirometría), las pruebas de imágenes (ej. radiografía de tórax), y las pruebas de detección de alergias. Las pruebas de alergia detectan la presencia de inmunoglobulina E específica frente a sustancias respiradas. Estos exámenes pueden hacerse en la piel o en la sangre, pero deben ser siempre bien interpretados por un médico inmunólogo/alergólogo.

Una vez hecho un diagnóstico correcto, el tratamiento del asma bronquial suele ser eficaz, sobre todo si se comienza a edades tempranas. Tiene 3 componentes:

• Medidas ambientales, sobre todo para reducir la cantidad de ácaros en el domicilio.
• Medidas farmacológicas (medicamentos), que deben ser seguros y eficaces según la edad del paciente (por ejemplo, se recomienda no abusar del uso de corticoides en pastillas, jarabe o ampollas). No debemos tener temor al uso de inhaladores, que suelen ser el tratamiento de elección para los pacientes con asma.
• La inmunoterapia (vacunas para la alergia), que puede ayudar mucho a un grupo de pacientes. Sin embargo, no es correcto que al paciente se le diga que “las vacunas le van a curar el asma” porque esto no suele ser verdadero. Tengan mucho cuidado con los médicos no especialistas que practican mal la alergología.

Si tienen alguna duda sobre el asma bronquial, pueden hacérmela llegar a mi correo electrónico (jucapul_84@hotmail.com). Estaré gustoso de resolverla.

En el próximo artículo revisaremos un problema en la piel que suele ser confundido como una “alergia”: la urticaria crónica.

Dr. Juan Carlos Aldave
CMP 48830, RNE 022658
Consultor en Inmunología y Alergología - Hospital Rebagliati Profesor de Inmunología - USMP, UPCH
Citas:
LIMA:
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TRUJILLO: Ayacucho 513, Of. 205. Telf. 979754914
RPM: #988689472, RPC: 948323720
jucapul_84@hotmail.com
www.alergomed.org

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