- Las demencias degenerativas están precedidas frecuentemente por una fase de deterioro cognitivo de baja intensidad 

- Es preciso conocer la definición y los criterios diagnósticos de la “queja subjetiva de pérdida de memoria” y del “deterioro cognitivo leve, DCL” 

- Hay que distinguir de la normalidad y de la demencia estos estados de afectación leve 

- Se debe conocer que conducta diagnostica seguir y los estudio complementarios que se deben realizar en estos enfermos 

- Hay que saber que estos pacientes se deben revisar periódicamente, debido a su mayor riesgo de padecer una demencia 

- Se deben tratar los factores de riesgo para disminuir la posibilidad de aparición de un deterioro cognitivo leve o el riesgo de que este se convierta en una demencia 

- Es necesario conocer las pautas para mejorar el estado cognitivo y general de estos pacientes

Características clínicas

El paciente dice no recordar dónde dejó una cosa o los recados que le dieron y olvida el nombre de un objeto o el de una persona, si bien el recuerdo suele venir a la memoria poco después; el trastorno parece debido más a una falta de atención que a una autentica amnesia de evocación, algo con lo que el familiar suele estar de acuerdo. Por otra parte, la normalidad de la memoria suele ser evidente durante la historia clínica, porque el enfermo relata, con todo lujo de detalles, lo recientemente sucedido (que hizo, quién lo envió a la consulta, cómo vino, a qué hora, etc.).

Como no tienen alteraciones funcionales, los pacientes manejan sus finanzas, conocen el valor del dinero, saben si el cambio es correcto, telefonean, utilizan el autobús, desarrollan su vida social y laboral, y controlan su propia medicación sin ninguna dificultad.

A pesar del aspecto banal de la queja, es aconsejable hacer una exploración general y neurológica para descartar las enfermedades que pueden causar este tipo de queja.

Características y causas de la queja subjetiva de pérdida de memoria :

Características:

- Con frecuencia, el paciente acude solo a la consulta 

- La queja es banal (no “le sale” lo que iba a decir, no recuerda dónde dejó una cosa, o el nombre de un conocido) y el recuerdo le suele venir a la memoria poco después 

- Recuerda los sucesos y noticias importantes, tomar las medicaciones, llevar la casa, los recibos, sus citas, etc. 

- Para el familiar suele ser evidente que se trata de olvidos banales 

- La exploración cognitiva es normal y no hay repercusión funcional

Causas 

- Depresión y / o ansiedad

- Dolor crónico 

- Cansancio por enfermedades neurológicas y médicas 

- Alteraciones del sueño 

- Enfermedades médicas diversas (cardiopatías, endocrinopatías, etc.) 

- Efectos adversos de los tratamientos (en especial benzodiacepinas, somníferos) 

- Tóxicos (p. ej., alcohol) 

- Sin causa aparente (la más común)

Evolución

La evolución de la queja subjetiva de pérdida de memoria es muy variable. A veces desaparece, en otras ocasiones se mantiene sin empeorar y, rara vez, cuando se trata de una persona mayor, se convierte primero en un deterioro cognitivo leve y, luego, en una Enfermedad de Alzheimer. Esta evolución es más probable si los marcadores diagnósticos de esta enfermedad son positivos. De hecho, la queja subjetiva de pérdida de memoria se ha considerado como un “deterioro cognitivo pre leve”, de manera que, en algunos pacientes, la Enfermedad de Alzheimer cursaría, aparentemente, en tres fases sucesivas: queja subjetiva de pérdida de memoria, que se puede prolongar por 15 años o más; deterioro cognitivo leve amnésico, que también se prolonga por años y, finalmente, demencia, cuya evolución es igualmente muy prolongada.

Es fácil advertir la importancia de diagnosticar la Enfermedad de Alzheimer en fase leve

Conducta y tratamiento

Es dar al paciente la posibilidad de poder tener una buena deteccion ya sea de alzheimer o otras demencias , y asi poder ayudarlo en el transurso de su vida para que tenga un mejor calidad de vida.

Nosotros, el Centro de Deteccion del Alzheimer estamos para ayudarlo, esperamos su visita.